| Assura-Basis AGFeminaVitaFLEX · flexibleÉconomie | Escompte pour paiement anticipé | - Escompte de 2 % pour paiement annuel ou de 1 % pour paiement semestriel anticipé.
- Prime médiane 5,7% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
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| Assura-Basis AGHausspitalFLEX · flexibleFlexible | Escompte pour paiement anticipéTélémédecine avec participation aux coûtsPremier contact : médecin ou télémédecine | - Premier contact: médecin de famille ou centre de télémédecine; les soins suivants passent par des institutions reconnues par Assura et leurs spécialistes, sous réserve d'exceptions contractuelles.
- Escompte de 2 % pour paiement annuel ou de 1 % pour paiement semestriel anticipé.
- Prime médiane 10,4% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - La première consultation via le centre de télémédecine est à la charge de l'assuré; franchise et quote-part ordinaires s'appliquent.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
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| Assura-Basis AGPreventoMedFLEX · flexibleFlexible | Escompte pour paiement anticipéPremier contact : médecin, Medgate ou pharmacieDélégation nécessaire pour le spécialiste | - Escompte de 2 % pour paiement annuel ou de 1 % pour paiement semestriel anticipé.
- Prime médiane 5,7% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Premier contact au choix : médecin de famille, centre de télémédecine Medgate ou pharmacie partenaire (Amavita, Coop Vitality, Sunstore).
- Source actuelle, non datée 2027 : Avis de délégation obligatoire pour le remboursement du spécialiste ; accès direct uniquement en urgence et chez ophtalmologues, pédiatres et gynécologues.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Assura – site officiel ↗ |
| Assura-Basis AGQualiMedFLEX · flexibleÉconomie | Escompte pour paiement anticipé | - Escompte de 2 % pour paiement annuel ou de 1 % pour paiement semestriel anticipé.
- Prime médiane 13,4% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
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| Avenir Krankenversicherung AGPrimaFlex (flexibles Modell)FLEX · flexibleFlexible | Premier contact : pharmacie, télémédecine, Ada ou médecinTransfert vers le modèle standardAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 11,9% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Premier contact obligatoire parmi quatre options : pharmacie partenaire, partenaire de télémédecine, vérificateur Ada ou médecin de famille.
- Source actuelle, non datée 2027 : En cas de non-respect répété des règles : transfert dans le modèle Standard.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Avenir – site officiel ↗ |
| CSS KrankenVersicherung AGMultimedFLEX · flexibleFlexible | Premier contact : cabinet Multimed, télémédecine ou appAccès direct pour des prestations spécifiquesAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 7,6% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Premier contact : cabinet Multimed, centre de conseil télémédical ou vérificateur de symptômes de l'app Well.
- Source actuelle, non datée 2027 : Accès direct uniquement chez l'ophtalmologue, le/la gynécologue et la sage-femme.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| CSS – site officiel ↗ |
| Helsana Versicherungen AGHelsana BeneFit PLUS FlexmedFLEX · flexibleFlexible | Consultation en pharmacie partenaire payée par l'assureurMédecin de famille comme premier contact | - Dès janvier 2027, une consultation approfondie pour des troubles aigus simples en pharmacie partenaire est payée par Helsana. Le régime des médicaments et du matériel n'est pas précisé.
- Prime médiane 14,2% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Helsana – site officiel ↗ |
| KPT Krankenkasse AGKPTwin.win - Hausarzt, Telmed und ApothekeFLEX · flexibleNumérique | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Premier contact : pharmacie, Medi24 ou médecin | - Conseil gratuit par le personnel médical de Medi24. Toutes les consultations médicales facturables ne sont pas indiquées comme exemptées.
- DoctorChat: conseil médical par un médecin via WhatsApp 24 h/24. Ordonnances, certificats et traitements à distance ne sont pas gratuits pour autant.
- Premier contact au choix : pharmacie partenaire, télémédecine (Medi24) ou médecin de famille ; ensuite libre choix du médecin.
- Prime médiane 10% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - KPT confirme pour 2027 les prestations légales ordinaires avec franchise et quote-part. Aucune liste d'exemptions pour la pharmacie ou la télémédecine n'a été fournie.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| KPT – document officiel ↗ |
| Mutuel Krankenversicherung AGPrimaFlex (flexibles Modell)FLEX · flexibleFlexible | Premier contact : pharmacie, télémédecine, Ada ou médecinTransfert vers le modèle standardAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 10,7% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Premier contact obligatoire parmi quatre options : pharmacie partenaire, partenaire de télémédecine, vérificateur Ada ou médecin de famille.
- Source actuelle, non datée 2027 : En cas de non-respect répété des règles : transfert dans le modèle Standard.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Mutuel – site officiel ↗ |
| Philos Krankenversicherung AGPrimaFlex (flexibles Modell)FLEX · flexibleFlexible | Premier contact : pharmacie, télémédecine, Ada ou médecinTransfert vers le modèle standardAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 13,6% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Premier contact obligatoire parmi quatre options : pharmacie partenaire, partenaire de télémédecine, vérificateur Ada ou médecin de famille.
- Source actuelle, non datée 2027 : En cas de non-respect répété des règles : transfert dans le modèle Standard.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Philos – site officiel ↗ |
| SWICA Krankenversicherung AGFavorit MedpharmFLEX · flexibleNumérique | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Vérificateur de symptômes gratuitPremier contact : pharmacie, santé24 ou app | - Le conseil santé24 est gratuit; les frais de téléphone usuels restent dus. Cela ne vaut pas exemption pour les traitements médicaux, ordonnances, certificats ou psychothérapie.
- L'application d'évaluation des symptômes désignée est gratuite. La consultation médicale qui suit ne devient pas gratuite pour autant.
- Premier contact: pharmacie partenaire, santé24 ou vérificateur de symptômes. Les médecins, hôpitaux et fournisseurs de médicaments suivants doivent figurer dans le répertoire Medpharm.
- Prime médiane 6% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| SWICA – document officiel ↗ |
| SWICA Krankenversicherung AGFavorit MultichoiceFLEX · flexibleParcours guidé | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Parcours de soins contraignantPlusieurs options de premier contact | - Le conseil de santé24 est gratuit ; les frais téléphoniques habituels restent à charge. Cette clause ne confirme pas d’exemption pour les traitements, médicaments ou certificats.
- Premier contact au choix : pharmacie partenaire, santé24 ou application SymptomCheck.
- Prime médiane 11% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Pour les soins, examens et médicaments, choisissez un prestataire de la liste Multichoice ; les recommandations de santé24 ne sont pas contraignantes.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| SWICA – règlement ↗ |
| Sanitas Grundversicherungen AGMultiAccessFLEX · flexibleFlexible | Télémédecine avec participation aux coûtsPremier contact : médecin, télémédecine ou pharmacieAccès direct pour des prestations spécifiques | - À l'adhésion, on choisit un médecin ou cabinet de la liste Sanitas. En cas de problème de santé, le premier contact peut être ce médecin, le centre de télémédecine ou une pharmacie de la liste MultiAccess; le plan de soins convenu doit être respecté.
- Prime médiane 3,4% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Un traitement conclu par le centre de télémédecine sans transfert est facturé selon les tarifs légaux, avec participation LAMal.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Sanitas – conditions ↗ |
| Visana AGCombi CareFLEX · flexibleFlexible | Premier contact : médecin ou Medi24Règle sur les génériques ou biosimilairesAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 3% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Avant un rendez-vous : médecin de famille ou Medi24 par téléphone ; les orientations doivent être signalées à Medi24.
- Source actuelle, non datée 2027 : Obligation de génériques ou biosimilaires : les originaux ne sont remboursés que sans générique disponible ou pour raisons médicales prouvées.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Visana – site officiel ↗ |
| Vivao Sympany AGflexhelp24FLEX · flexibleFlexible | Premier contact : Medgate ou cabinet partenaireDélégation nécessaire pour le spécialisteAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 14,2% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Pour chaque problème de santé, premier contact avec Medgate (app ou téléphone) ou un cabinet partenaire de Medgate.
- Source actuelle, non datée 2027 : Une prescription est nécessaire pour la plupart des spécialistes ; vérifier d'abord qu'un cabinet partenaire proche accepte de nouveaux patients.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Vivao Sympany – site officiel ↗ |
| ÖKK Kranken- und Unfallversicherungen AGÖKK CASAMED SELECTFLEX · flexibleParcours guidé | Parcours de soins contraignantUrgence: obligation d'annonceAccès direct pour des prestations spécifiques | - Prime médiane 10% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Les prestations sont couvertes si elles sont fournies par le prestataire choisi et admis dans le modèle CASAMED ou sur son transfert. Pharmacie ou télémédecine gratuites ne sont pas prévues.
- Après une urgence, informer dans les 20 jours le médecin de famille, le télé-médecin de famille ou le cabinet HMO du modèle choisi.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| ÖKK – conditions ↗ |
| Aquilana VersicherungenCASAMEDPRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Médecin de famille comme premier contactService d'assistance à l'étranger | - Conseil médical Medgate en Suisse gratuit pour Standard et CASAMED. Cela n'implique pas que les traitements médicaux soient gratuits.
- Prime médiane 9,6% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Premier contact: le cabinet du médecin de famille. CASAMED n'est pas proposé à GE, JU, NE, TI, VD ni dans la région de primes 1 du VS; vérifier cabinet et commune.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Aquilana – brochure ↗ |
| Assura-Basis AGGesundheitsnetzPRAXIS · cabinet médicalÉconomie | Escompte pour paiement anticipé | - Escompte de 2 % pour paiement annuel ou de 1 % pour paiement semestriel anticipé.
- Prime médiane 12,3% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Assura – site officiel ↗ |
| Assura-Basis AGHausarztPRAXIS · cabinet médicalÉconomie | Escompte pour paiement anticipé | - Escompte de 2 % pour paiement annuel ou de 1 % pour paiement semestriel anticipé.
- Prime médiane 11% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Assura – site officiel ↗ |
| Assura-Basis AGPharMedPRAXIS · cabinet médicalPharmacie | Escompte pour paiement anticipéDélégation nécessaire pour le spécialistePharmacie partenaireDisponibilité géographique limitée | - Escompte de 2 % pour paiement annuel ou de 1 % pour paiement semestriel anticipé.
- Prime médiane 13,1% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Les médicaments doivent être achetés dans les pharmacies reconnues par Assura : ailleurs, ils ne sont pas remboursés, même prescrits.
- Source actuelle, non datée 2027 : D'abord le médecin de famille ; l'avis de délégation est obligatoire pour le remboursement du spécialiste.
- Source actuelle, non datée 2027 : Disponible en Suisse romande et dans la plupart des cantons alémaniques, sauf AI, AR, OW et NW.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Assura – site officiel ↗ |
| Atupri Gesundheitsversicherung AGHMOPRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Réseau HMO / centre de santéUrgence: obligation d'annonceAccès direct pour des prestations spécifiquesAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 13,7% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Premier contact : le cabinet HMO choisi, qui oriente si nécessaire vers l'hôpital ou un spécialiste.
- Source actuelle, non datée 2027 : Dans les 20 jours, signaler au cabinet HMO les orientations par des spécialistes, contrôles, deuxièmes avis, urgences et accidents.
- Source actuelle, non datée 2027 : Sans consultation préalable : contrôles gynécologiques préventifs, soins dentaires, examens de la vue pour lunettes ou lentilles ; les traitements suivants doivent être signalés.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Atupri – site officiel ↗ |
| Avenir Krankenversicherung AGOptiMed (Ärztenetz)PRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Médecin de famille comme premier contactDélégation nécessaire pour le spécialisteAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 12,5% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Toujours d'abord le médecin de famille annoncé ; pour les adultes, il doit figurer sur une liste OptiMed.
- Source actuelle, non datée 2027 : En cas d'orientation vers un spécialiste, un bon de délégation doit être envoyé au Groupe Mutuel.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Avenir – site officiel ↗ |
| CSS KrankenVersicherung AGGesundheitspraxisversicherungPRAXIS · cabinet médicalFlexible | Télémédecine avec participation aux coûtsPremier contact : cabinet HMO ou cabinet télémédical | - Dès le 1er janvier 2027, un cabinet de médecine de famille télémédical (Medi24 ou Medgate) peut aussi être choisi comme premier contact HMO.
- Prime médiane 11,8% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Les consultations médicales télémédicales sont facturées comme une visite au cabinet: franchise et quote-part s'appliquent.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| CSS – site officiel ↗ |
| KPT Krankenkasse AGKPTwin.doc - HausarztPRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Médecin de famille comme premier contact | - Conseil gratuit par le personnel médical de Medi24. Toutes les consultations médicales facturables ne sont pas indiquées comme exemptées.
- DoctorChat: conseil médical par un médecin via WhatsApp 24 h/24. Ordonnances, certificats et traitements à distance ne sont pas gratuits pour autant.
- Prime médiane 15% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Un médecin de famille ou un cabinet précis est enregistré comme premier contact.
- KPT confirme pour 2027 les prestations légales ordinaires avec franchise et quote-part. Aucune liste d'exemptions pour la pharmacie ou la télémédecine n'a été fournie.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| KPT – document officiel ↗ |
| KPT Krankenkasse AGKPTwin.plus - HMO-HausarztPRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Réseau HMO / centre de santé | - Conseil gratuit par le personnel médical de Medi24. Toutes les consultations médicales facturables ne sont pas indiquées comme exemptées.
- DoctorChat: conseil médical par un médecin via WhatsApp 24 h/24. Ordonnances, certificats et traitements à distance ne sont pas gratuits pour autant.
- Prime médiane 15% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Le cabinet du réseau choisi est le premier contact.
- KPT confirme pour 2027 les prestations légales ordinaires avec franchise et quote-part. Aucune liste d'exemptions pour la pharmacie ou la télémédecine n'a été fournie.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| KPT – document officiel ↗ |
| Krankenkasse Luzerner HinterlandHausmedPRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Médecin de famille comme premier contactUrgence: obligation d'annonce | - Prime médiane 5,4% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - On choisit un médecin de la liste KKLH, qui coordonne soins et transferts, sous réserve des exceptions prévues.
- Après une urgence, informer dès que possible le médecin de famille choisi, avec le rapport du médecin d'urgence; aucun délai en jours n'est indiqué.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Krankenkasse Luzerner Hinterland – conditions ↗ |
| Mutuel Krankenversicherung AGOptiMed (Ärztenetz)PRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Médecin de famille comme premier contactDélégation nécessaire pour le spécialisteAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 11,7% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Toujours d'abord le médecin de famille annoncé ; pour les adultes, il doit figurer sur une liste OptiMed.
- Source actuelle, non datée 2027 : En cas d'orientation vers un spécialiste, un bon de délégation doit être envoyé au Groupe Mutuel.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Mutuel – site officiel ↗ |
| Philos Krankenversicherung AGOptiMed (Ärztenetz)PRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Médecin de famille comme premier contactDélégation nécessaire pour le spécialisteAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 12,6% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Toujours d'abord le médecin de famille annoncé ; pour les adultes, il doit figurer sur une liste OptiMed.
- Source actuelle, non datée 2027 : En cas d'orientation vers un spécialiste, un bon de délégation doit être envoyé au Groupe Mutuel.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Philos – site officiel ↗ |
| SWICA Krankenversicherung AGFavorit BestcarePRAXIS · cabinet médicalParcours guidé | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Parcours de soins contraignant | - Le conseil de santé24 est gratuit ; les frais téléphoniques habituels restent à charge. Cette clause ne confirme pas d’exemption pour les traitements, médicaments ou certificats.
| - Les soins et examens nécessitent un cabinet partenaire Bestcare, même après un premier conseil via l’application, santé24 ou une pharmacie partenaire.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| SWICA – règlement ↗ |
| SWICA Krankenversicherung AGFavorit CasaPRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Médecin de famille comme premier contactUrgence: obligation d'annonce | - Prime médiane 3,1% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Premier contact: le médecin Favorit Casa choisi, qui coordonne transferts et traitements suivants.
- Après une admission d'urgence ou un médecin d'urgence, informer dès que possible le médecin Favorit Casa; aucun délai en jours n'est indiqué.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| SWICA – document officiel ↗ |
| SWICA Krankenversicherung AGFavorit MedicaPRAXIS · cabinet médicalSoins réguliers | Réseau HMO / centre de santé | | - Tous les traitements et examens, y compris gynécologie, ophtalmologie et pédiatrie, doivent être effectués par des prestataires du répertoire Medica. Pas un modèle médecin de famille classique.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| SWICA – document officiel ↗ |
| SWICA Krankenversicherung AGFavorit SantéPRAXIS · cabinet médicalParcours guidé | Parcours de soins contraignant | - Prime médiane 8,1% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Les soins et examens doivent être réalisés par le cabinet partenaire Santé ou sur son orientation.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| SWICA – règlement ↗ |
| Sanitas Grundversicherungen AGHausarztmodell 1PRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Médecin de famille comme premier contactAccès direct pour des prestations spécifiques | - Prime médiane 4,5% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - On choisit un médecin coordinateur ou un cabinet de groupe sur la liste Sanitas, à contacter en premier; le plan de soins est contraignant. Les quatre variantes tarifaires classent le cabinet choisi, sans exemptions différentes.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Sanitas – conditions ↗ |
| Sanitas Grundversicherungen AGHausarztmodell 2PRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Médecin de famille comme premier contactAccès direct pour des prestations spécifiques | - Prime médiane 3,8% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - On choisit un médecin coordinateur ou un cabinet de groupe sur la liste Sanitas, à contacter en premier; le plan de soins est contraignant. Les quatre variantes tarifaires classent le cabinet choisi, sans exemptions différentes.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Sanitas – conditions ↗ |
| Sanitas Grundversicherungen AGHausarztmodell 3PRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Médecin de famille comme premier contactAccès direct pour des prestations spécifiques | - Prime médiane 3,8% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - On choisit un médecin coordinateur ou un cabinet de groupe sur la liste Sanitas, à contacter en premier; le plan de soins est contraignant. Les quatre variantes tarifaires classent le cabinet choisi, sans exemptions différentes.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Sanitas – conditions ↗ |
| Sanitas Grundversicherungen AGHausarztmodell 4PRAXIS · cabinet médicalMédecin personnel | Médecin de famille comme premier contactAccès direct pour des prestations spécifiques | - Prime médiane 3,8% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - On choisit un médecin coordinateur ou un cabinet de groupe sur la liste Sanitas, à contacter en premier; le plan de soins est contraignant. Les quatre variantes tarifaires classent le cabinet choisi, sans exemptions différentes.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Sanitas – conditions ↗ |
| Sumiswalder KrankenkasseHMO plusPRAXIS · cabinet médicalParcours guidé | Escompte pour paiement anticipéPremier contact obligatoireParcours de soins contraignantUrgence: obligation d'annonce | - Escompte de 1 % en cas de paiement annuel anticipé, calculé sur la prime nette après une éventuelle réduction de primes.
- Prime médiane 9,9% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Premier contact obligatoire selon l'aperçu des modèles 2027. Exemptions et coûts des services non précisés.
- Le plan de traitement et les transferts sont contraignants; modifications ou extensions doivent être approuvées. Les pharmacies partenaires peuvent être consultées sans accord préalable.
- Si possible, contacter d'abord le médecin de famille ou le centre de télémédecine. Après une admission d'urgence ou un médecin d'urgence, annonce dans les 30 jours avec le rapport du médecin d'urgence.
- Il faut utiliser les médicaments appropriés les moins chers (génériques, biosimilaires ou originaux); une alternative plus chère peut ne pas être remboursée sans nécessité médicale documentée.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Sumiswalder Krankenkasse – règlement ↗ |
| Sumiswalder KrankenkasseHausarztmodellPRAXIS · cabinet médicalParcours guidé | Escompte pour paiement anticipéPremier contact obligatoire | - Escompte de 1 % en cas de paiement annuel anticipé, calculé sur la prime nette après une éventuelle réduction de primes.
- Prime médiane 8% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Premier contact obligatoire selon l'aperçu des modèles 2027. Exemptions et coûts des services non précisés.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Sumiswalder Krankenkasse – règlement ↗ |
| Visana AGVIVA - GesundheitsplanPRAXIS · cabinet médicalParcours guidé | Parcours de soins contraignantUrgence: obligation d'annonceRègle sur les génériques ou biosimilairesAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 14,5% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Toujours le même interlocuteur personnel pour les questions médicales, en respectant le plan de traitement convenu.
- Source actuelle, non datée 2027 : Accès direct pour la gynécologie, les soins dentaires et les urgences ; urgences et traitements gynécologiques à signaler dans les 30 jours.
- Source actuelle, non datée 2027 : Obligation d'acheter des génériques et biosimilaires ; les originaux ne sont payés que sans générique ou pour raisons médicales.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Visana – site officiel ↗ |
| ÖKK Kranken- und Unfallversicherungen AGÖKK CASAMED HAUSARZTPRAXIS · cabinet médicalParcours guidé | Parcours de soins contraignantUrgence: obligation d'annonceAccès direct pour des prestations spécifiques | - Prime médiane 11,1% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Les prestations sont couvertes si elles sont fournies par le prestataire choisi et admis dans le modèle CASAMED ou sur son transfert. Pharmacie ou télémédecine gratuites ne sont pas prévues.
- Après une urgence, informer dans les 20 jours le médecin de famille, le télé-médecin de famille ou le cabinet HMO du modèle choisi.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| ÖKK – conditions ↗ |
| ÖKK Kranken- und Unfallversicherungen AGÖKK CASAMED HMOPRAXIS · cabinet médicalParcours guidé | Parcours de soins contraignantUrgence: obligation d'annonceAccès direct pour des prestations spécifiques | - Prime médiane 13% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Les prestations sont couvertes si elles sont fournies par le prestataire choisi et admis dans le modèle CASAMED ou sur son transfert. Pharmacie ou télémédecine gratuites ne sont pas prévues.
- Après une urgence, informer dans les 20 jours le médecin de famille, le télé-médecin de famille ou le cabinet HMO du modèle choisi.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| ÖKK – conditions ↗ |
| Aquilana VersicherungenSMARTMEDTEL_DIG · téléphone / numériqueParcours guidé | Premier contact obligatoireService d'assistance à l'étranger | - Prime médiane 13% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Premier contact: application Medgate ou consultation téléphonique/vidéo. Le prix des traitements médicaux n'est pas indiqué.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Aquilana – brochure ↗ |
| Assura-Basis AGMediTelTEL_DIG · téléphone / numériqueÉconomie | Escompte pour paiement anticipé | - Escompte de 2 % pour paiement annuel ou de 1 % pour paiement semestriel anticipé.
- Prime médiane 13,8% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Assura – site officiel ↗ |
| Atupri Gesundheitsversicherung AGSmartCareTEL_DIG · téléphone / numériqueParcours guidé | Premier contact obligatoireUrgence: obligation d'annonceTéléconsultation payante (en moyenne CHF 50)Avantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 12,5% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Première étape : l'évaluation en ligne dans l'app Atupri Medgate, qui indique les examens et étapes suivantes.
- Source actuelle, non datée 2027 : Une téléconsultation médicale (chat, téléphone ou vidéo) coûte en moyenne CHF 50.
- Source actuelle, non datée 2027 : Orientations, contrôles, deuxièmes avis, urgences et accidents doivent être signalés dans les 20 jours via l'app.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Atupri – site officiel ↗ |
| CSS KrankenVersicherung AGCallmedTEL_DIG · téléphone / numériqueParcours guidé | Premier contact obligatoireUrgence: obligation d'annonceRègle sur les génériques ou biosimilairesAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 9,8% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : Avant chaque rendez-vous : centre de conseil télémédical (058 277 77 77) ou vérificateur de symptômes de l'app Well.
- Source actuelle, non datée 2027 : En urgence, aller directement chez le médecin ; puis signaler dans les 10 jours via myCSS ou au centre télémédical.
- Source actuelle, non datée 2027 : On achète des génériques ; des médicaments originaux au lieu de génériques peuvent entraîner des coûts supplémentaires.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| CSS – site officiel ↗ |
| EGK Grundversicherungen AGEGK-TelCareTEL_DIG · téléphone / numériqueNumérique | Urgence: obligation d'annonceOrdonnance après évaluation médicaleCertificat médical si justifié | - Prime médiane 11% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Après une urgence, informer Medgate dès que possible, au plus tard dans les 10 jours ouvrables, si l'état de santé le permet.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| EGK – réponse écrite (non publique) · Priminfo ↗ |
| Helsana Versicherungen AGHelsana BeneFit PLUS TelemedTEL_DIG · téléphone / numériquePharmacie | Consultation en pharmacie partenaire payée par l'assureur | - Dès janvier 2027, une consultation approfondie pour des troubles aigus simples en pharmacie partenaire est payée par Helsana. Le régime des médicaments et du matériel n'est pas précisé.
- Prime médiane 15,9% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Helsana – site officiel ↗ |
| Helsana Versicherungen AGHelsana Premed-24TEL_DIG · téléphone / numériquePharmacie | Consultation en pharmacie partenaire payée par l'assureur | - Dès janvier 2027, une consultation approfondie pour des troubles aigus simples en pharmacie partenaire est payée par Helsana. Le régime des médicaments et du matériel n'est pas précisé.
- Prime médiane 8,9% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Helsana – site officiel ↗ |
| KPT Krankenkasse AGKPTwin.easy - TelmedTEL_DIG · téléphone / numériqueParcours guidé | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Pharmacie par correspondancePremier contact obligatoire | - Conseil gratuit par le personnel médical de Medi24. Toutes les consultations médicales facturables ne sont pas indiquées comme exemptées.
- DoctorChat: conseil médical par un médecin via WhatsApp 24 h/24. Ordonnances, certificats et traitements à distance ne sont pas gratuits pour autant.
- Prime médiane 12,3% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Medi24 est le premier contact obligatoire.
- KPT confirme pour 2027 les prestations légales ordinaires avec franchise et quote-part. Aucune liste d'exemptions pour la pharmacie ou la télémédecine n'a été fournie.
- Les médicaments s'achètent auprès de la pharmacie par correspondance Zur Rose (envoi postal) ou directement chez le médecin.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| KPT – document officiel ↗ |
| KPT Krankenkasse AGKPTwin.smart - Hausarzt mit AppTEL_DIG · téléphone / numériqueParcours guidé | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Premier contact obligatoire | - Conseil gratuit par le personnel médical de Medi24. Toutes les consultations médicales facturables ne sont pas indiquées comme exemptées.
- DoctorChat: conseil médical par un médecin via WhatsApp 24 h/24. Ordonnances, certificats et traitements à distance ne sont pas gratuits pour autant.
- Prime médiane 17,6% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Première étape : le vérificateur de symptômes de l'app Well, qui indique l'étape suivante ; on peut suivre la recommandation ou consulter son médecin de famille.
- KPT confirme pour 2027 les prestations légales ordinaires avec franchise et quote-part. Aucune liste d'exemptions pour la pharmacie ou la télémédecine n'a été fournie.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| KPT – document officiel ↗ |
| Krankenkasse Luzerner HinterlandTelmedTEL_DIG · téléphone / numériqueParcours guidé | Premier contact obligatoireUrgence: obligation d'annonceAccès direct pour des prestations spécifiques | - Prime médiane 6,4% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Avant de fixer un rendez-vous, contacter Medi24; tout autre transfert ou contrôle nécessite un nouvel entretien et une nouvelle fenêtre de traitement.
- Après une urgence, informer Medi24 dès que possible, au plus tard dans les 20 jours.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Krankenkasse Luzerner Hinterland – conditions ↗ |
| SWICA Krankenversicherung AGFavorit StartTEL_DIG · téléphone / numériqueNumérique | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Vérificateur de symptômes gratuitPremier contact obligatoire | - Le conseil santé24 est gratuit; les frais de téléphone usuels restent dus. Cela ne vaut pas exemption pour les traitements médicaux, ordonnances, certificats ou psychothérapie.
- L'application d'évaluation des symptômes désignée est gratuite. La consultation médicale qui suit ne devient pas gratuite pour autant.
- Prime médiane 14,5% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Dès 17 ans, le premier contact est l'application SymptomCheck. Jusqu'à 16 ans, sans appareil adapté ou en cas de panne de l'application, on appelle santé24.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| SWICA – document officiel ↗ |
| SWICA Krankenversicherung AGFavorit TelmedTEL_DIG · téléphone / numériqueNumérique | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Suivi du même cas sans nouveau contactVérificateur de symptômes gratuitPremier contact obligatoire | - Le conseil santé24 est gratuit; les frais de téléphone usuels restent dus. Cela ne vaut pas exemption pour les traitements médicaux, ordonnances, certificats ou psychothérapie.
- L'application d'évaluation des symptômes désignée est gratuite. La consultation médicale qui suit ne devient pas gratuite pour autant.
- Après un conseil santé24, aucun nouveau conseil téléphonique n'est requis pour les consultations et traitements de suivi du même cas dans les 6 mois. Ne vaut pas pour un nouveau problème.
| - Le premier contact avec santé24 ou l'application est obligatoire; les recommandations qui suivent ne sont pas contraignantes. Hospitalisations et suivis après une urgence restent à coordonner.
- Visites pédiatriques sans contact préalable uniquement jusqu'au 16e anniversaire; ensuite le contact avec santé24 ou l'application est nécessaire.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| SWICA – document officiel ↗ |
| Sanitas Grundversicherungen AGTelMed BasicTEL_DIG · téléphone / numériqueParcours guidé | Télémédecine avec participation aux coûtsPremier contact obligatoireUrgence: obligation d'annonceAccès direct pour des prestations spécifiques | - Prime médiane 5,1% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Si le centre de télémédecine conclut le traitement sans transfert, les tarifs légaux s'appliquent avec franchise et quote-part LAMal.
- Avant tout traitement, il faut contacter le centre de télémédecine désigné et suivre son plan de soins, sous réserve des exceptions contractuelles.
- En urgence, contacter si possible d'abord un premier prestataire; sinon informer le centre de télémédecine dans les 14 jours suivant le début du traitement d'urgence.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Sanitas – conditions ↗ |
| Sanitas Grundversicherungen AGTelMed PlusTEL_DIG · téléphone / numériqueSoins réguliers | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Première consultation gratuite en pharmacie partenairePrévention exemptée de participation | - Les consultations médicales via le centre de télémédecine désigné ne sont soumises ni à la franchise ni à la quote-part. Frais de téléphone/internet et autres traitements exclus.
- Seule la première consultation dans une pharmacie de la liste partenaire Sanitas est sans franchise ni quote-part. Médicaments, matériel et consultations suivantes non inclus.
- Vaccinations couvertes par l'assurance de base (art. 12a OPAS): sans franchise ni quote-part.
- Contrôle gynécologique préventif (art. 12e let. b OPAS): sans franchise ni quote-part si les conditions sont remplies.
- Mammographie préventive (art. 12d let. d et 12e let. c OPAS): sans franchise ni quote-part si les conditions sont remplies.
| - En urgence, contacter si possible d'abord un premier prestataire; sinon informer le centre de télémédecine dans les 14 jours suivant le début du traitement d'urgence.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Sanitas – document officiel ↗ |
| Sumiswalder Krankenkassesumis24TelmedTEL_DIG · téléphone / numériqueParcours guidé | Escompte pour paiement anticipéPremier contact obligatoire | - Escompte de 1 % en cas de paiement annuel anticipé, calculé sur la prime nette après une éventuelle réduction de primes.
- Prime médiane 8% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Premier contact obligatoire selon l'aperçu des modèles 2027. Exemptions et coûts des services non précisés.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Sumiswalder Krankenkasse – règlement ↗ |
| Vivao Sympany AGcallmed 24TEL_DIG · téléphone / numériqueParcours guidé | Premier contact obligatoireAvantages 2027 non confirmés | - Prime médiane 12,3% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Source actuelle, non datée 2027 : On s'adresse toujours d'abord à Medgate ; Medgate n'oriente vers un cabinet qu'en cas de besoin et le plan de traitement est contraignant.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| Vivao Sympany – site officiel ↗ |
| ÖKK Kranken- und Unfallversicherungen AGÖKK CASAMED 24TEL_DIG · téléphone / numériqueParcours guidé | Parcours de soins contraignantUrgence: obligation d'annonceAccès direct pour des prestations spécifiques | - Prime médiane 9,4% plus basse que le modèle Standard du même assureur (données Priminfo 2027, à conditions égales ; valeur indicative).
| - Les prestations sont couvertes si elles sont fournies par le prestataire choisi et admis dans le modèle CASAMED ou sur son transfert. Pharmacie ou télémédecine gratuites ne sont pas prévues.
- Après une urgence, informer dans les 20 jours le médecin de famille, le télé-médecin de famille ou le cabinet HMO du modèle choisi.
- Hors du parcours prévu, l'assureur peut refuser de payer (art. 41 al. 4 LAMal).
| ÖKK – conditions ↗ |
| Aquilana VersicherungenStandardStandard · libre choixNumérique | Conseil médical gratuit (téléphone/chat)Service d'assistance à l'étranger | - Conseil médical Medgate en Suisse gratuit pour Standard et CASAMED. Cela n'implique pas que les traitements médicaux soient gratuits.
| | Aquilana – brochure ↗ |
| Assura-Basis AGStandardStandard · libre choixÉconomie | Escompte pour paiement anticipé | - Escompte de 2 % pour paiement annuel ou de 1 % pour paiement semestriel anticipé.
| | Assura – site officiel ↗ |
| KPT Krankenkasse AGStandardStandard · libre choixNumérique | Conseil médical gratuit (téléphone/chat) | - Conseil gratuit par le personnel médical de Medi24. Toutes les consultations médicales facturables ne sont pas indiquées comme exemptées.
- DoctorChat: conseil médical par un médecin via WhatsApp 24 h/24. Ordonnances, certificats et traitements à distance ne sont pas gratuits pour autant.
| - KPT confirme pour 2027 les prestations légales ordinaires avec franchise et quote-part. Aucune liste d'exemptions pour la pharmacie ou la télémédecine n'a été fournie.
| KPT – document officiel ↗ |
| SWICA Krankenversicherung AGStandardStandard · libre choixLiberté de choix | Libre choix du fournisseur de prestations | - Les conditions générales 2027 confirment la couverture des prestations légales LAMal.
| - La franchise et la quote-part s’appliquent selon les conditions générales et les dispositions légales.
| SWICA – règlement ↗ |
| Sumiswalder KrankenkasseStandardStandard · libre choixÉconomie | Escompte pour paiement anticipé | - Escompte de 1 % en cas de paiement annuel anticipé, calculé sur la prime nette après une éventuelle réduction de primes.
| | Sumiswalder Krankenkasse – règlement ↗ |
| Tous les assureursStandard / libre choix du médecinStandard · libre choixLiberté de choix | Libre choix du médecinCoût de la télémédecine à vérifier | - Accès direct et liberté de choix maximale.
| - Prime généralement plus élevée.
| OFSP ↗ |
